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部位別症状:膝

後外側支持機構|玉野市ジール整骨院
後外側支持機構の症状と治療|玉野市ジール整骨院

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このページでは、後外側支持機構の問題によって起こる症状と治療方法について紹介しています。

目次

    後外側支持機構の問題による症状|玉野市ジール整骨院

    後外側支持機構の痛みは様々で「動き始めの痛み」「歩いているとだんだん痛くなる」「膝を伸ばす時に痛い」などその症例によって異なる。

    またこの外側支持機構に問題が生じることで「内反不安定性(O脚)」「回旋不安定性」が生じ、同部位の痛みだけでなく、様々な膝関節周辺の痛みを出してくることが多いです。

    この組織を損傷する例は膝の靭帯損傷としては比較的少ないのですがスポーツ動作や交通事故において強い外力を受けると発症することがあります。

    後外側支持機構の問題チェックリスト|玉野市ジール整骨院

    • 年齢層は幅広い
    • 膝の裏の痛みを訴える
    • 膝を伸ばす時に痛み
    • 徐々に痛くなる事が多い
    • 歩行時において蹴る瞬間が痛い
    • 膝の動揺性

    後外側支持機構の問題の原因|玉野市ジール整骨院

    大腿骨、脛骨、腓骨の裏を繋いでいる筋肉や靭帯を総称して後外側支持機構と呼びます。
    ・靭帯:外側側副靭帯、弓状膝窩靱帯、斜膝窩靱帯など
    ・筋肉:膝窩筋


    これらの筋や靭帯が損傷すると膝の不安定性が出現し、様々な障害を引き起こすきっかけとなります。

    ・膝関節の外旋位
    ・高齢化による膝の屈曲拘縮
    ・膝が過度に伸びすぎる
    ・立脚時に膝が外に流れるような動き
    ・交通事故などの怪我


    がに股(O脚)であったり内股の方は膝関節のねじれが生じやすくなります。
    これらの状態は、後外側支持機構が伸張されるような力が常に加わることになり、靭帯や筋肉の支持性を低下させる大きな要因となります。

    例えば、外側側副靭帯損傷をすると膝の内反不安定性を助長する要因になりますし、膝窩筋が損傷をすると膝がねじれる方向への不安定性を助長します。
    これらが将来的に変形性膝関節症を発症する要因となります。

    後外側支持機構へのアプローチ|玉野市ジール整骨院

    徒手検査や可動域検査を行い、どの筋や靭帯が原因で不安定性を出しているかを細かく評価します。

    歩行分析をしてどのタイミングで不安定性が出ているかを評価します。


    ①②を踏まえ、最適な治療方法を考えます

    膝関節の内旋可動域を向上させる事や、後外側支持機構自体の硬さを改善していくことで、膝の伸展可動域を向上させていきます。
    まず可動域を改善することで膝関節の機能回復を促します。


    可動域が良くなってきたら、膝の不安定性が出ないように膝関節周辺の筋肉のエクササイズを行います。


    また歩行などの動作においては、患者さん自身のボディイメージが崩れてしまっていることがほとんどなので、鏡を使ったエクササイズなどを行いスムーズな歩行ができるようにお手伝いいたします。

    まとめorさいごに|玉野市ジール整骨院

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