棘下筋損傷
棘下筋損傷の症状と治療

棘下筋損傷の原因

棘下筋損傷の原因は、半数が明らかな外傷によるもの、残りの半数が日常生活での動作の中にあるとされています。
棘下筋付近の骨が老化によって変性し、また長年の肩への負担が原因となる場合が多いです。
腕や手を頭よりも高い位置に挙げて繰り返し作業をする仕事やスポーツをする人に多く見られ、塗装業や大工さん、スポーツでは野球やテニスなどが挙げられます。
重い物を持ちあげたり、転倒した際の急激な負担が原因で完全に筋肉が切れてしまう事もあります。

肩関節はアウターマッスルである表面の三角筋とインナーマッスルである腱板（棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋）が協調することによって動きます。
アウターマッスルは大きく太いために強い力を発揮し、インナーマッスルとは関節の近くに存在するため関節の安定性を高める機能があります。
本症例はインナーマッスルの後方に位置する筋である「棘下筋」の損傷です。

棘下筋は、上腕骨が肩甲骨に対して下がりすぎないように、また前方に偏位しないように働くという重要な役割を担っています。
この筋肉が一度の大きなストレスにより断裂（部分または完全）をします。
ただ高齢者の棘下筋を観察すると多くの方が、変性したり部分的に断裂をしており、痛みが出ないケースも多いため、必ずしも断裂＝痛みという相関があるわけではありません。