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部位別症状:膝

オスグッドシュラッター病
オスグッドシュラッター病の症状と治療 

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目次

    オスグッドシュラッター病の症状

    オスグッド・シュラッター病は、スポーツを活発に行う発育期の男児に多く見られる疾患です。
    膝に負担がかかるスポーツやよく走る競技によって、膝のお皿の下が飛び出たり、膝のお皿の下あたりが腫れたりします。
    片方の膝のことが多いですが、両膝に起こることもあります。
    特に成長期の子どもの膝の痛みには注意が必要です。

    また矢印の部位が赤く腫れたり、熱を持ったりします。
    スポーツ活動を継続することで膝の症状が増悪することが懸念されるため病状に応じてスポーツを中断します。

    【大まかな目安】
    【急性期】
    ▶︎痛みが出て2週間以内は練習休み
    【慢性期】
    ▶︎痛みが出て2週間以上は練習しながら、治療する
    ※試合など状況によって治療計画に変更があります。

    オスグッドシュラッター病のチェックリスト

    • 成長期のスポーツ男児
    • 膝の前側の痛み
    • 運動すると痛くなり休むと楽になる
    • 歩行・ランニングで膝の前側が痛む
    • 安静にしていてもズキズキ痛む
    • 屈伸運動で膝の下が痛い
    • 正座が痛くてできない
    • 膝のお皿の下が飛び出ている
    • 膝のお皿の下あたりが腫れている
    • 成長期の子どもの膝の痛み
    • 片方の膝のことが多い

    オスグッドシュラッター病の原因


    10〜15歳ではまだ成長軟骨があり、骨癒合がまだ完了していません。
    この状態で強い牽引力が加わると、まだ癒合していない骨を牽引して成長軟骨部が剥離をすることにより炎症反応が起き、痛みがでます。

    この成長軟骨を牽引するのは大腿四頭筋です。
    大腿四頭筋は膝蓋骨(膝のお皿)を経由して、脛骨粗面に着いています。
    同筋肉は膝の曲げ伸ばしをするときに重要な役割を担っています。

    オスグッドシュラッター病は、この大腿四頭筋の使いすぎや、柔軟性の低下をきっかけに症状が出るケースがほとんどです。

    ①大腿前面の筋肉の過負荷
    ②大腿前面の筋肉の柔軟性低下
    ③拮抗筋の機能不全(ハムスト)
    ④悪い姿勢(後方重心=猫背)
    ⑤骨の成長に筋肉がついていけない
    ⑥ストレッチをし過ぎている


    【①大腿前面の筋肉の過負荷】
    大腿全面(大腿直筋)を過剰に使ってしまうと付着部の
    膝前面(脛骨粗面部)に炎症を起こしやすい。


    【②大腿前面の筋肉の柔軟性低下】
    大腿前面(大腿直筋)の筋肉の柔軟性の低下によって
    脛骨粗面に付着している牽引力が上がってしまう。

    【③拮抗筋(ハムストリングスの筋出力の低下)】
    大腿直筋が優位になり
    ハムストリングス低下=大腿全面の負荷が向上
    結果として炎症反応が起こる。


    ⑤骨の成長、筋肉の柔軟性、筋力
    骨の成長が早い(1年で5cm)以上伸びる
    筋肉も同じように伸張されます。
    特に大腿直筋がある大腿部は人体で一番成長する骨とも言われてます。
    骨の成長、筋肉の伸張により
    膝前面(脛骨粗面)への牽引力が強まり炎症を引き起こします。

    ⑥間違ったストレッチのしすぎ
    岡山ジール整骨院ではストレッチの
    方法に【こだわり】があります。
    ※膝を完全に曲げるストレッチは禁忌です。

    膝を完全に曲げてしまうと
    脛骨粗面への牽引力が上がり、良かれと思っているストレッチが治癒を遅らせている可能性があります。

    オスグッドシュラッター病の治療

    ①超音波エコー

    ※超音波エコーは泉田院のみに設置しております。ご希望の方はお問合せください。
    超音波エコーでは
    ・組織の炎症の有無
    ・筋肉や腱の動き

    を確認することができます。

    炎症がある場合は局所の積極的な治療を控えたり、アイシングをしたりなど効果的に治療をすすめることができます。
    筋肉、腱の動きを確認することで、組織の癒着の有無や、筋肉を使えているかどうかを調べることができます。
    治療の前後で状態がどう変化したかが分かりやすくなります。

    超音波診断装置の詳細はこちらから

    ②超音波+電気治療

    ジール整骨院では、物理療法として「超音波治療」と「電気治療」を同時に行えるコンビネーション治療器をご用意しております。
    2つのエネルギーを同時にアプローチすることによって、より効果的に効率の良い治療が可能になります。
    【超音波治療】
    ・慢性期
    超音波治療器の温熱作用を用いて、関節包、靱帯、筋膜にアプローチします。
    局所の血流増大や拘縮緩和の効果があり、機能改善が期待できます。
    ・急性期
    超音波治療の非温熱作用(ミクロマッサージ作用)を用いて、炎症物質の抑制による鎮痛と、細胞の治癒促進の効果があります。
    慢性期にも利用できます。

    【電気治療】
    ・ハイボルテージ(高電圧低周波)
    組織の深くまで届く電流刺激で、高い鎮痛効果や腫れを抑える効果があります。
    ・マイクロカレント(微弱電流)
    毛細血管の血流を高め、発痛物質を除去します。細胞の代謝を上げ、組織の修復促進の効果があります。
    ・EMS
    電気刺激で筋を動かし、血流改善と筋の柔軟性を回復する効果があります。
    筋緊張の緩和をする場合は中程度の強さ、筋力増強をする場合は強出力で通電をおこないます。

    当院の超音波・電気治療器具について詳しくはこちら

    ③徒手療法

    ・大腿直筋(太もも前面)の硬さ
    ・膝蓋骨(お皿)の可動性
    ・ハムスト(太もも後面)の筋力不足
    ・膝のねじれ
    ・後方体重(猫背など)
    ・足関節のねじれ

    これらをチェックし、問題があるところを施術します。


    ④テーピング

    キネシオロジーテープという、伸縮性のあるテープを使ってテーピングを処方します。
    膝の筋肉を保護したり、膝をスムーズに動かしやすくする効果があります。
    ※皮膚がかぶれやすい方は、スタッフへご相談ください。
     かゆみや違和感を感じられた際はすぐにはがしてください。


    ⑤運動指導

    オスグットの治療はストレッチが多いですが、アスリートに多い疾患なので再発のリスクがかなり高いです。
    当院ではまずハムストリングのトレーニングは積極的に行い、加えてストレッチを行うことが重要です。

    ジール整骨院では、やり方を忘れず、実践しやすいという考えから、ストレッチやエクササイズのやり方を患者さまのスマホで撮影していただくことを推奨しております。
    やってみたいストレッチやエクササイズがありましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。

    ⑥サポーター

    オスグッドの方でサポーターが有効と思われた場合は膝用バンドもおすすめしております。
    【膝用サポーターについて詳しくはこちら】


    ⑦食事指導
    ▶︎剥離している場合
    骨に対して=カルシウムを摂取

    ▶︎組織が炎症している場合
    腱の修復=タンパク質が必要

    オスグッドシュラッター病のクチコミ

    ジール整骨院で実際に治療を受けられた方からのクチコミをご紹介します。

    まとめ

    オスグットシュラッターでは同じ練習をしているのになぜその選手がオスグッドになるのか?
    特に注目するのは上記の内容で、筋肉、硬さ、食事、動作など複数の原因が組み合わさって起こる問題です。
    これらを画像診断、徒手検査、動作分析によって「どれが主要な問題点か?」を探っていき、痛みを取る治療と再発予防を行います。

    またオスグットの治療で一番のポイントは、
    『ホームエクササイズ』です。
    痛みの状態にあった適切なホームエクササイズを覚えることが最短で治る近道です。
    当院ではセルフエクササイズやストレッチの方法をお伝えしますので是非ご相談ください!
    参考:【膝痛のまとめはコチラ】

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